Informações médicas

A catarata em olho funcional único representa uma situação clínica particular que requer uma abordagem rigorosa e adaptada. Quando um paciente dispõe apenas de um olho com visão — estando o outro não funcional devido a um traumatismo, a uma patologia retiniana grave ou a uma ambliopia profunda — o desafio da cirurgia de catarata torna-se consideravelmente mais elevado. O Dr. Julien Gozlan, oftalmologista cirurgião especializado em cirurgia de catarata e doenças da retina em Paris 16, acompanha estes pacientes com uma atenção particular. Neste artigo, abordamos as especificidades desta situação, as precauções pré-operatórias indispensáveis, o decorrer da intervenção, os riscos específicos e os resultados que se podem esperar.

A cirurgia combinada permite tratar numa única operação uma catarata e uma patologia da retina ou do vítreo (membrana epirretiniana, buraco macular, retinopatia diabética, descolamento de retina…). Evita duas intervenções separadas e encurta a convalescença, mas exige uma preparação precisa e escolhas adaptadas a cada caso. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica as indicações, o procedimento e o prognóstico desta cirurgia combinada.

A catarata pode afetar apenas um olho (catarata unilateral) ou os dois olhos (catarata bilateral), com consequências visuais e práticas diferentes. Deve-se operar primeiro um olho, os dois olhos em seguida, e com que intervalo? O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica as particularidades da catarata unilateral e bilateral, os intervalos razoáveis entre as duas intervenções e as situações em que é preferível não esperar demasiado tempo para o segundo olho.

A combinação catarata e miopia é muito frequente. A catarata surge frequentemente mais cedo nas pessoas míopes, em particular nos casos de miopia forte. A cirurgia permite melhorar a visão, mas as expectativas, os cálculos da lente intraocular e os riscos não são exatamente os mesmos que num paciente não míope. O Dr. Julien Gozlan, oftalmologista cirurgião em Paris 16, explica as especificidades da catarata no míope, o desenrolar da intervenção e os pontos de vigilância.

Antes de uma cirurgia de catarata, a topografia corneana tornou-se um exame de referência. Permite analisar com precisão a forma e a regularidade da córnea, detetar determinadas patologias e otimizar a escolha da lente intraocular (LIO). O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica de que forma a topografia corneana torna a intervenção de catarata mais segura e personalizada.

A síndrome de Irvine-Gass corresponde a um edema macular cistoide que surge após uma cirurgia de catarata. Manifesta-se por uma visão turva ou distorcida no centro do campo visual, várias semanas após uma operação aparentemente bem-sucedida. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica os sintomas, o papel do OCT e os tratamentos da síndrome de Irvine-Gass.

O buraco operculado é uma lesão da retina periférica provocada por um descolamento posterior do vítreo (DPV). Durante este processo fisiológico, o vítreo exerce uma tração sobre a retina e arranca um pequeno fragmento de tecido retiniano, denominado opérculo, que permanece em suspensão acima do buraco. Esta lesão beneficia de uma simples vigilância ou de uma cerclagem laser preventiva realizada em consulta; a cirurgia só está indicada em caso de descolamento de retina associado.

As paliçadas retinianas, também designadas degenerescências retinianas em paliçada, são zonas finas e fragilizadas da retina periférica, frequentemente descobertas durante um simples exame de fundo de olho. São geralmente assintomáticas, mas podem aumentar o risco de rasgadura e posterior descolamento de retina em determinadas situações específicas. O Dr. Julien Gozlan, oftalmologista em Paris 16, explica o que são estas paliçadas, quando devem ser simplesmente vigiadas e em que casos uma barreira laser profilática está realmente indicada.

A retinopatia diabética é uma complicação frequente e potencialmente grave da diabetes. Quando as hemorragias intravítreas se repetem ou a proliferação vascular se torna significativa, uma vitrectomia pode ser necessária para salvar ou estabilizar a visão. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica o papel da vitrectomia na retinopatia diabética, as suas indicações, o seu desenrolar e o prognóstico visual.

A hemorragia intravítrea corresponde à presença de sangue no vítreo, a gelatina transparente que preenche o interior do olho. Provoca frequentemente uma perda súbita de visão, o aparecimento de um véu negro ou de uma «chuva de fuligem». Algumas formas são simples e reabsorvem-se espontaneamente, outras escondem um descolamento de retina ou uma doença vascular grave. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica as causas, os sintomas, os exames (OCT, ecografia) e os tratamentos da hemorragia intravítrea.

O descolamento posterior do vítreo é uma situação muito frequente após os 50 anos. O gel transparente que preenche o olho, o vítreo, separa-se progressivamente da retina. Na maioria dos casos, o fenómeno é benigno, mas por vezes pode acompanhar-se de uma rotura retiniana.

Durante uma cirurgia vítreo-retiniana, o cirurgião pode preencher o olho com um tamponamento intraocular de forma temporária ou permanente. Este «preenchimento» temporário do olho é feito com ar, um gás ou um óleo de silicone, conforme a situação. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, detalha os principais tipos e as suas indicações.