Informations médicales

Articles médicaux du Dr Julien Gozlan, chirurgien ophtalmologue spécialiste cataracte et rétine à Paris 16.

Cataracte

Cataracte

Cataracte, chirurgie par phacoémulsification, implants monofocaux et multifocaux...

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Chirurgie combinée cataracte et vitrectomie
Chirurgie combinée cataracte et vitrectomie
La chirurgie combinée permet de traiter en une seule opération une cataracte et une pathologie de la rétine ou du vitré (membrane épirétinienne, trou maculaire, rétinopathie diabétique, décollement de rétine…).
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Cataracte
Cataracte
La cataracte correspond à l’opacification progressive du cristallin , la lentille naturelle située à l’intérieur de l’oeil. Très fréquente avec l’âge, elle entraîne une baisse de vision , des éblouissements , une diminution des contrastes et, à terme, une gêne importante dans la vie quotidienne.
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Cataracte et topographie cornéenne
Cataracte et topographie cornéenne
Avant une chirurgie de la cataracte , la topographie cornéenne est devenue un examen de référence. Elle permet d’analyser avec précision la forme et la régularité de la cornée, de dépister certaines pathologies et d’optimiser le choix de l’implant intraoculaire.
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Cataracte : opérer un oeil ou les deux yeux ?
Cataracte : opérer un oeil ou les deux yeux ?
La cataracte peut toucher un seul oeil (cataracte unilatérale) ou les deux yeux (cataracte bilatérale), avec des conséquences visuelles et pratiques différentes. Faut-il opérer un oeil d’abord, les deux yeux à la suite, et à quel rythme ?
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Correction de la presbytie et chirurgie de cataracte
Correction de la presbytie et chirurgie de cataracte
La correction de la presbytie peut être réalisée au même moment que la chirurgie de la cataracte . L'objectif est alors de retrouver une vision confortable de loin, en vision intermédiaire et parfois de près, en utilisant très peu ses lunettes.
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Cataracte et myopie
Cataracte et myopie
La combinaison cataracte et myopie est très fréquente. La cataracte apparaît souvent plus tôt chez les personnes myopes, en particulier en cas de myopie forte .
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Rétine Médicale

Rétine Médicale

DMLA, injections intravitréennes (IVT), rétinopathie diabétique, syndrome d'Irvine-Gass...

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Trou operculé
Trou operculé
Le trou operculé est une lésion de la rétine périphérique provoquée par un décollement postérieur du vitré (DPV). Lors de ce processus physiologique, le vitré exerce une traction sur la rétine et arrache un petit fragment de tissu rétinien, appelé opercule, qui reste en suspension au-dessus du trou. Cette lésion bénéficie soit d'une simple surveillance, soit d'un cerclage laser préventif réalisé en consultation ; la chirurgie n'est indiquée qu'en cas de décollement de rétine associé.
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Palissades rétiniennes
Palissades rétiniennes
Les palissades rétiniennes, aussi appelées dégénérescences rétiniennes palissadiques, sont des zones fines et fragilisées de la rétine périphérique, souvent découvertes lors d’un simple contrôle de fond d’oeil. Elles sont en général asymptomatiques, mais peuvent augmenter le risque de déchirure puis de décollement de rétine dans certaines situations précises.
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Laser et rétine
Laser et rétine
Le laser rétinien (ou photocoagulation rétinienne) est un traitement majeur en ophtalmologie pour protéger la rétine et prévenir certaines complications graves, comme le décollement de rétine ou la perte visuelle liée au diabète ou aux occlusions veineuses rétiniennes.
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Déchirure de la rétine
Déchirure de la rétine
Une déchirure de la rétine correspond à une fissure dans le tissu rétinien, souvent liée à une traction du vitré (gel qui remplit l’oeil). Elle peut être longtemps silencieuse ou se manifester par des mouches volantes , des éclairs lumineux ou un voile dans le champ visuel.
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Hémorragie intra-vitréenne
Hémorragie intra-vitréenne
L’hémorragie intra-vitréenne correspond à la présence de sang dans le vitré, la gelée transparente qui remplit l’intérieur de l’oeil. Elle entraîne souvent une baisse brutale de la vision, l’apparition d’un voile noir ou d’une “pluie de suie”.
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Vitrectomie et rétinopathie diabétique
Vitrectomie et rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente et potentiellement sévère du diabète. Lorsque les hémorragies intra-vitréennes se répètent ou que la prolifération vasculaire devient importante, une vitrectomie peut être nécessaire pour sauver ou stabiliser la vision.
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Rétine Chirurgicale

Rétine Chirurgicale

Vitrectomie, décollement de rétine, membrane épirétinienne, trou maculaire...

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Vitrectomie et tamponnement
Vitrectomie et tamponnement
Lors d’une chirurgie vitréo-rétinienne, le chirurgien peut remplir l'oeil d'un tamponnement intra-oculaire de façon temporaire ou permanente. Ce “remplissage” temporaire de l’oeil se fait avec de l’air, un gaz ou une huile de silicone, selon la situation.
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Maculopathie tractionnelle myopique
Maculopathie tractionnelle myopique
La maculopathie tractionnelle myopique est une complication de la forte myopie qui touche la macula, zone centrale de la rétine responsable de la vision fine. Elle associe des tractions du vitré, de fines membranes et parfois un creusement de la paroi du fond d'oeil (staphylome postérieur).
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Chirurgie du décollement de rétine
Chirurgie du décollement de rétine
La chirurgie du décollement de rétine est une urgence ophtalmologique : sans prise en charge rapide, la vision peut être définitivement perdue. La chirurgie du décollement de rétine repose principalement sur deux techniques : la cryo-indentation (cerclage scléral) et la vitrectomie.
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DMLA et chirurgie de la cataracte
DMLA et chirurgie de la cataracte
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et la cataracte sont deux maladies oculaires très fréquentes après 60 ans. Beaucoup de patients se posent la question suivante : DMLA et cataracte , l’opération est-elle risquée ? Peut-elle aggraver la macula ?
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La vitrectomie en chirurgie vitréo-rétinienne
La vitrectomie en chirurgie vitréo-rétinienne
La vitrectomie est une opération de l’œil qui consiste à retirer le gel transparent appelé vitré , situé au centre de l’œil. Elle est réalisée pour traiter certaines maladies de la rétine pouvant menacer la vision.
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Décollement postérieur du vitré
Décollement postérieur du vitré
Le décollement postérieur du vitré est une situation très fréquente après 50 ans. Le gel transparent qui remplit l’œil, le vitré, se détache progressivement de la rétine. Dans la majorité des cas, le phénomène est bénin, mais il peut parfois s’accompagner d’une déchirure rétinienne.
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Examens complémentaires

Examens complémentaires

OCT, OCT-angiographie, angiographie à la fluorescéine...

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Angiographie à la fluorescéine
Angiographie à la fluorescéine
L’angiographie à la fluorescéine est un examen d’imagerie de la rétine qui permet d’observer la circulation sanguine et d’identifier fuites, hémorragies ou ischémies. Réalisée au cabinet, cet examen aide à poser un diagnostic précis et à guider le traitement des atteintes maculaires
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Angiographie au vert d'indocyanine
Angiographie au vert d'indocyanine
L’angiographie au vert d’indocyanine (ICG) est un examen d’imagerie qui met en évidence la circulation choroïdienne, située sous la rétine. Complémentaire de l’angiographie à la fluorescéine et de l'OCT, l'angiographie au vert d'indocyanine aide au diagnostic des atteintes choroïdiennes et guide leur traitement.
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OCT-angiographie
OCT-angiographie
L’OCT-angiographie (ou OCT-A) est une technique d’imagerie récente qui permet de voir la circulation sanguine de la rétine et de la choroïde sans injection de colorant. Elle complète l’OCT maculaire classique et l’angiographie à la fluorescéine.
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DMLA et OCT-angiographie
DMLA et OCT-angiographie
L’ OCT-angiographie est une technique d’imagerie récente qui permet de visualiser la circulation sanguine de la rétine sans injection de colorant. Elle est devenue un outil majeur dans la prise en charge de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), en particulier pour détecter et suivre les néovaisseaux maculaires.
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OCT (Tomographie en Cohérence Optique)
OCT (Tomographie en Cohérence Optique)
L’OCT (tomographie par cohérence optique) est un examen d’imagerie de la rétine devenu incontournable en ophtalmologie. Il permet d’analyser avec une grande précision la macula – la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine.
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