Información médica

La cirugía de cataratas con láser de femtosegundo suscita numerosas interrogantes en los pacientes que consideran una intervención del cristalino. Presentado como un avance tecnológico mayor, el láser de femtosegundo aplicado a las cataratas es objeto de un intenso marketing, pero la literatura científica internacional revela límites y riesgos específicos en comparación con la facoemulsificación manual clásica. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo en París 16, explica por qué la técnica manual sigue siendo la referencia más segura y reproducible para operar las cataratas.

La demencia constituye una de las principales preocupaciones del envejecimiento, y estudios científicos recientes revelan un estrecho vínculo entre las cataratas no operadas y la aceleración del deterioro cognitivo. Cataratas y demencia son hoy dos desafíos inseparables de la salud de las personas mayores. En este artículo descubrirá cómo la pérdida visual asociada a las cataratas contribuye a la demencia, cuáles son las pruebas científicas que relacionan visión y enfermedad de Alzheimer, y por qué la cirugía de cataratas podría representar un verdadero escudo contra el deterioro cognitivo. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo en París 16, explica los mecanismos implicados y la importancia de una atención temprana.

La catarata en ojo único funcional representa una situación clínica particular que requiere un manejo riguroso y adaptado. Cuando un paciente solo dispone de un ojo funcional —el otro siendo no funcional debido a un traumatismo, una patología retiniana grave o una ambliopía profunda—, lo que está en juego en la cirugía de cataratas se vuelve considerablemente más importante. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo cirujano especializado en cirugía de cataratas y enfermedades de la retina en París 16, acompaña a estos pacientes con una atención especial. En este artículo abordamos las particularidades de esta situación, las precauciones preoperatorias indispensables, el desarrollo de la intervención, los riesgos específicos y los resultados que se pueden esperar.

El agujero operculado es una lesión de la retina periférica provocada por un desprendimiento posterior del vítreo (DPV). Durante este proceso fisiológico, el vítreo ejerce una tracción sobre la retina y arranca un pequeño fragmento de tejido retiniano, denominado opérculo, que queda en suspensión por encima del agujero. Esta lesión se beneficia bien de una simple vigilancia, bien de un cerclaje láser preventivo realizado en consulta; la cirugía solo está indicada en caso de desprendimiento de retina asociado.

Las degeneraciones en empalizada de la retina, también llamadas degeneraciones retinianas en empalizada, son zonas finas y debilitadas de la retina periférica, a menudo descubiertas durante un simple control de fondo de ojo. Generalmente son asintomáticas, pero pueden aumentar el riesgo de desgarro y posteriormente de desprendimiento de retina en determinadas situaciones concretas. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo en París 16, explica qué son estas degeneraciones en empalizada, cuándo deben ser simplemente vigiladas y en qué casos un barrera láser profiláctico está realmente indicado.

Un desgarro de la retina corresponde a una fisura en el tejido retiniano, a menudo relacionada con una tracción del vítreo (gel que llena el ojo). Puede ser silencioso durante mucho tiempo o manifestarse mediante moscas volantes, destellos luminosos o un velo en el campo visual. El riesgo principal es la evolución hacia un desprendimiento de retina, que constituye una urgencia quirúrgica. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo en París 16, explica los síntomas de alerta, el diagnóstico, los tratamientos con láser y el seguimiento que debe establecerse.

La cirugía combinada permite tratar en una sola operación unas cataratas y una patología de la retina o del vítreo (membrana epirretiniana, agujero macular, retinopatía diabética, desprendimiento de retina…). Evita dos intervenciones separadas y acorta la convalecencia, pero requiere una preparación precisa y decisiones adaptadas a cada caso. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo cirujano en París 16, explica las indicaciones, el desarrollo y el pronóstico de esta cirugía combinada.

La retinopatía diabética es una complicación frecuente y potencialmente grave de la diabetes. Cuando las hemorragias intravítreas se repiten o la proliferación vascular se vuelve importante, una vitrectomía puede ser necesaria para salvar o estabilizar la visión. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, explica el papel de la vitrectomía en la retinopatía diabética, sus indicaciones, su desarrollo y el pronóstico visual.