Retina quirúrgica

La vitrectomía es una operación del ojo que consiste en retirar el gel transparente llamado vítreo, situado en el centro del ojo. Se realiza para tratar ciertas enfermedades de la retina que pueden amenazar la visión. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, le explica de forma sencilla el principio de esta cirugía, sus principales indicaciones y el desarrollo de la intervención.

La membrana epirretiniana macular es una fina película que se forma en la superficie de la mácula, zona central de la retina responsable de la visión detallada. Puede provocar una deformación de las imágenes (metamorfopsias), una disminución progresiva de la visión y dificultad para la lectura. Aparece con mayor frecuencia después de los 50 años, en relación con las modificaciones naturales del vítreo. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, le explica las causas, los síntomas, el papel de la OCT y el tratamiento quirúrgico.

El desprendimiento de retina es una urgencia oftalmológica: la retina se levanta y deja de recibir correctamente la luz, lo que pone en peligro la visión. Una atención rápida mejora notablemente las posibilidades de recuperación. El Dr. Julien Gozlan explica los síntomas de alerta, el diagnóstico y las principales opciones de cirugía para preservar su vista.

El agujero macular es una pequeña apertura en el centro de la retina, en la mácula. Esta afección provoca a menudo una disminución de la visión central, una mancha en el centro de la imagen y líneas deformadas. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, explica el diagnóstico mediante OCT, el tratamiento y el pronóstico.

La cirugía del desprendimiento de retina es una urgencia oftalmológica: sin un tratamiento rápido, la visión puede perderse de forma definitiva. La cirugía del desprendimiento de retina se basa principalmente en dos técnicas: la crioindentación (cerclaje escleral) y la vitrectomía. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, le explica las diferencias entre estas intervenciones, sus indicaciones y su postoperatorio.

Durante una cirugía vitreorretiniana, el cirujano puede llenar el ojo con un taponamiento intraocular de forma temporal o permanente. Este «relleno» temporal del ojo se realiza con aire, un gas o un aceite de silicona, según la situación. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, detalla los principales tipos y sus indicaciones.

El desprendimiento posterior del vítreo es una situación muy frecuente después de los 50 años. El gel transparente que llena el ojo, el vítreo, se separa progresivamente de la retina. En la mayoría de los casos, el fenómeno es benigno, pero en ocasiones puede acompañarse de un desgarro retiniano.

La hemorragia intravítrea corresponde a la presencia de sangre en el vítreo, el gel transparente que llena el interior del ojo. A menudo provoca una pérdida brusca de la visión, la aparición de un velo negro o de una «lluvia de hollín». Algunas formas son simples y se reabsorben, otras ocultan un desprendimiento de retina o una enfermedad vascular grave. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, explica las causas, los síntomas, los exámenes (OCT, ecografía) y los tratamientos de la hemorragia intravítrea.

La retinopatía diabética es una complicación frecuente y potencialmente grave de la diabetes. Cuando las hemorragias intravítreas se repiten o la proliferación vascular se vuelve importante, una vitrectomía puede ser necesaria para salvar o estabilizar la visión. El Dr. Julien Gozlan, cirujano oftalmólogo en París 16, explica el papel de la vitrectomía en la retinopatía diabética, sus indicaciones, su desarrollo y el pronóstico visual.

La cirugía combinada permite tratar en una sola operación unas cataratas y una patología de la retina o del vítreo (membrana epirretiniana, agujero macular, retinopatía diabética, desprendimiento de retina…). Evita dos intervenciones separadas y acorta la convalecencia, pero requiere una preparación precisa y decisiones adaptadas a cada caso. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo cirujano en París 16, explica las indicaciones, el desarrollo y el pronóstico de esta cirugía combinada.

Un desgarro de la retina corresponde a una fisura en el tejido retiniano, a menudo relacionada con una tracción del vítreo (gel que llena el ojo). Puede ser silencioso durante mucho tiempo o manifestarse mediante moscas volantes, destellos luminosos o un velo en el campo visual. El riesgo principal es la evolución hacia un desprendimiento de retina, que constituye una urgencia quirúrgica. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo en París 16, explica los síntomas de alerta, el diagnóstico, los tratamientos con láser y el seguimiento que debe establecerse.

Las degeneraciones en empalizada de la retina, también llamadas degeneraciones retinianas en empalizada, son zonas finas y debilitadas de la retina periférica, a menudo descubiertas durante un simple control de fondo de ojo. Generalmente son asintomáticas, pero pueden aumentar el riesgo de desgarro y posteriormente de desprendimiento de retina en determinadas situaciones concretas. El Dr. Julien Gozlan, oftalmólogo en París 16, explica qué son estas degeneraciones en empalizada, cuándo deben ser simplemente vigiladas y en qué casos un barrera láser profiláctico está realmente indicado.

El agujero operculado es una lesión de la retina periférica provocada por un desprendimiento posterior del vítreo (DPV). Durante este proceso fisiológico, el vítreo ejerce una tracción sobre la retina y arranca un pequeño fragmento de tejido retiniano, denominado opérculo, que queda en suspensión por encima del agujero. Esta lesión se beneficia bien de una simple vigilancia, bien de un cerclaje láser preventivo realizado en consulta; la cirugía solo está indicada en caso de desprendimiento de retina asociado.