Retina cirúrgica

A vitrectomia é uma operação do olho que consiste em remover o gel transparente chamado vítreo, situado no centro do olho. É realizada para tratar determinadas doenças da retina que podem ameaçar a visão. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica de forma simples o princípio desta cirurgia, as suas principais indicações e o decorrer da intervenção.

A membrana epirretiniana macular é uma fina película que se forma na superfície da mácula, zona central da retina responsável pela visão de pormenor. Pode provocar uma deformação das imagens (metamorfópsias), uma diminuição progressiva da visão e dificuldade na leitura. Surge mais frequentemente após os 50 anos, em relação com as alterações naturais do vítreo. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica-lhe as causas, os sintomas, o papel do OCT e o tratamento cirúrgico.

O descolamento de retina é uma urgência oftalmológica: a retina levanta-se e deixa de receber corretamente a luz, colocando a visão em perigo. Uma intervenção rápida melhora significativamente as hipóteses de recuperação. O Dr. Julien Gozlan explica os sintomas de alerta, o diagnóstico e as principais opções cirúrgicas para preservar a sua visão.

O buraco macular é uma pequena abertura no centro da retina, na mácula. Esta condição provoca frequentemente uma diminuição da visão central, uma mancha no meio da imagem e linhas deformadas. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica o diagnóstico por OCT, o tratamento e o prognóstico.

A cirurgia do descolamento de retina é uma urgência oftalmológica: sem tratamento rápido, a visão pode ser definitivamente perdida. A cirurgia do descolamento de retina baseia-se principalmente em duas técnicas: a crioindentação (cerclagem escleral) e a vitrectomia. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica as diferenças entre estas intervenções, as suas indicações e o pós-operatório.

Durante uma cirurgia vítreo-retiniana, o cirurgião pode preencher o olho com um tamponamento intraocular de forma temporária ou permanente. Este «preenchimento» temporário do olho é feito com ar, um gás ou um óleo de silicone, conforme a situação. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, detalha os principais tipos e as suas indicações.

O descolamento posterior do vítreo é uma situação muito frequente após os 50 anos. O gel transparente que preenche o olho, o vítreo, separa-se progressivamente da retina. Na maioria dos casos, o fenómeno é benigno, mas por vezes pode acompanhar-se de uma rotura retiniana.

A hemorragia intravítrea corresponde à presença de sangue no vítreo, a gelatina transparente que preenche o interior do olho. Provoca frequentemente uma perda súbita de visão, o aparecimento de um véu negro ou de uma «chuva de fuligem». Algumas formas são simples e reabsorvem-se espontaneamente, outras escondem um descolamento de retina ou uma doença vascular grave. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica as causas, os sintomas, os exames (OCT, ecografia) e os tratamentos da hemorragia intravítrea.

A retinopatia diabética é uma complicação frequente e potencialmente grave da diabetes. Quando as hemorragias intravítreas se repetem ou a proliferação vascular se torna significativa, uma vitrectomia pode ser necessária para salvar ou estabilizar a visão. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica o papel da vitrectomia na retinopatia diabética, as suas indicações, o seu desenrolar e o prognóstico visual.

A cirurgia combinada permite tratar numa única operação uma catarata e uma patologia da retina ou do vítreo (membrana epirretiniana, buraco macular, retinopatia diabética, descolamento de retina…). Evita duas intervenções separadas e encurta a convalescença, mas exige uma preparação precisa e escolhas adaptadas a cada caso. O Dr. Julien Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris 16, explica as indicações, o procedimento e o prognóstico desta cirurgia combinada.

Uma rotura da retina corresponde a uma fissura no tecido retiniano, frequentemente associada a uma tração do vítreo (gel que preenche o olho). Pode permanecer silenciosa durante muito tempo ou manifestar-se por moscas volantes, relâmpagos luminosos ou um véu no campo visual. O principal risco é a evolução para um descolamento de retina, que constitui uma urgência cirúrgica. O Dr. Julien Gozlan, oftalmologista em Paris 16, explica os sintomas de alerta, o diagnóstico, os tratamentos a laser e a vigilância a implementar.

As paliçadas retinianas, também designadas degenerescências retinianas em paliçada, são zonas finas e fragilizadas da retina periférica, frequentemente descobertas durante um simples exame de fundo de olho. São geralmente assintomáticas, mas podem aumentar o risco de rasgadura e posterior descolamento de retina em determinadas situações específicas. O Dr. Julien Gozlan, oftalmologista em Paris 16, explica o que são estas paliçadas, quando devem ser simplesmente vigiadas e em que casos uma barreira laser profilática está realmente indicada.

O buraco operculado é uma lesão da retina periférica provocada por um descolamento posterior do vítreo (DPV). Durante este processo fisiológico, o vítreo exerce uma tração sobre a retina e arranca um pequeno fragmento de tecido retiniano, denominado opérculo, que permanece em suspensão acima do buraco. Esta lesão beneficia de uma simples vigilância ou de uma cerclagem laser preventiva realizada em consulta; a cirurgia só está indicada em caso de descolamento de retina associado.