أمراض الشبكية

التضخم الخلقي للظهارة الصبغية للشبكية آفة حميدة وشائعة جدا في قاع العين، موجودة منذ الولادة. تتظاهر ببقعة مسطحة، محددة جيدا وشديدة التصبغ، تكتشف غالبا بالمصادفة. وهي حميدة وصامتة، وتحتاج أساسا إلى التعرف عليها كي لا تخلط بورم. يشرح لكم الدكتور جوليان غوزلان، جراح العيون المتخصص في الشبكية في باريس 16، ما هو التضخم الخلقي للظهارة الصبغية للشبكية، وكيف يشخص، وفي أي الحالات يستوجب فحصا إضافيا.

التعرف على أعراض التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) في أقرب وقت ممكن أمر بالغ الأهمية، إذ تستلزم إحدى صوره العلاج الفوري دون تأخير. خطوط مستقيمة تبدو متموجة، بقعة ضبابية في مركز الرؤية، صعوبة في القراءة… يصف د. جوليان غوزلان، طبيب عيون وجراح متخصص في الشبكية بباريس 16، العلامات التي ينبغي أن تستدعي الانتباه، وتلك التي تتطور في صمت دون أعراض واضحة.

الورم العظمي المشيمي ورم حميد نادر في المشيمية، مكون من نسيج عظمي ناضج. يصيب بشكل رئيسي المرأة الشابة ويقع غالبا قرب العصب البصري. ورغم أنه حميد، فقد يؤثر الورم العظمي المشيمي على الرؤية حين يتكلس عكسيا أو يتعقد بأوعية غير طبيعية. يشرح لكم الدكتور جوليان غوزلان، جراح العيون المتخصص في الشبكية في باريس 16، ما هو الورم العظمي المشيمي، وكيف يشخص، وكيف تتم متابعته.

الورم الوعائي المشيمي ورم وعائي حميد في المشيمية، أي تشوه مكون من أوعية دموية طبيعية لكنها متجمعة بشكل غير طبيعي. وخلافا للميلانوما، فهو ليس سرطانيا ولا يرسل نقائل أبدا. غير أنه قد يؤثر على الرؤية حين يسبب تجمع سائل تحت الشبكية. يشرح لكم الدكتور جوليان غوزلان، جراح العيون المتخصص في الشبكية في باريس 16، ما هو الورم الوعائي المشيمي، وكيف يشخص، وما هي الخيارات العلاجية المتاحة.

تعد ميلانوما المشيمية أكثر الأورام الخبيثة الأولية في العين شيوعا لدى البالغين. تنشأ من الخلايا الصباغية في المشيمية — الغشاء الوعائي الواقع تحت الشبكية — وقد تبقى صامتة لفترة طويلة قبل أن تؤثر على الرؤية. التشخيص المبكر حاسم، لأنه يحدد في آن واحد الحفاظ على العين ومآل المريض. يشرح لكم الدكتور جوليان غوزلان، جراح العيون المتخصص في الشبكية في باريس 16، كيفية التعرف على ميلانوما المشيمية، وكيف تشخص، وما هي الخيارات العلاجية الحالية.

يشير الورم الخلوي الثانوي في المشيمية إلى توضع ورمي ثانوي على مستوى المشيمية، وهي الغشاء الوعائي الواقع بين الشبكية والصلبة في العين. يتولى د. جوليان غوزلان، طبيب عيون وجراح متخصص في الشبكية في باريس 16، رعاية المرضى المصابين بهذه الحالة العينية التي كثيرا ما تكشف عن سرطان بعيد المنشأ. يستعرض هذا المقال آليات الورم الخلوي الثانوي في المشيمية، والأعراض التي ينبغي أن تستدعي الانتباه، والفحوصات التشخيصية الضرورية، وخيارات العلاج المتاحة حاليا، وذلك بأسلوب علمي مطمئن وتعليمي.

الوحمة المشيمية هي آفة مصطبغة حميدة تقع في قاع العين، وغالبا ما تكتشف بالصدفة خلال فحص طب العيون الروتيني. وعلى غرار الشامة الجلدية، تنشأ هذه الوحمة في المشيمة، وهي الغشاء الوعائي الذي يغذي الشبكية. يشرح لكم د. جوليان غوزلان، طبيب عيون وجراح متخصص في الشبكية في باريس 16، في هذا المقال ماهية الوحمة المشيمية، وكيفية تشخيصها، ومعايير متابعتها، والحالات التي تستدعي تدخلا علاجيا محددا.

انشقاق البقعة في قصر النظر الشديد هو اعتلال بقعي تنكسي خاص بمرضى قصر النظر الشديد، يتميز بانشقاق تدريجي في طبقات الشبكية على مستوى النقرة المركزية. ظل هذا المرض مجهولا لفترة طويلة، غير أنه يشخص اليوم بفضل التصوير المقطعي بالتماسك الضوئي (OCT). يقدم الدكتور جوليان غوزلان، طبيب عيون جراح متخصص في جراحة الجسم الزجاجي والشبكية في عيادة طب العيون باريس – أوتوي، شرحا وافيا حول هذا المرض: التعريف، والآليات الفيزيولوجية المرضية، والأعراض، والتشخيص بالتصوير، ومؤشرات التدخل الجراحي، والتقنيات الجراحية، والتشخيص البصري.

ليزر الشبكية (أو التخثير الضوئي للشبكية) هو علاج رئيسي في طب العيون لحماية الشبكية والوقاية من بعض المضاعفات الخطيرة، مثل انفصال الشبكية أو فقدان البصر المرتبط بالسكري أو انسدادات الأوردة الشبكية. هذا العلاج لا «يصلح» كل شيء، لكنه غالبا ما يسمح بتثبيت الوضع والحد من مخاطر التفاقم. يشرح د. جوليان غوزلان، طبيب عيون في باريس 16، استطبابات هذا العلاج، والمراحل العملية للجلسات، والنتائج المتوقعة، والاحتياطات الواجب معرفتها.

الحقن داخل الزجاجية هي علاج أساسي في العديد من أمراض الشبكية. تتيح إيصال الدواء مباشرة إلى داخل العين، في أقرب نقطة من البقعة الصفراء، بهدف الحفاظ على الرؤية. يشرح لكم د. جوليان غوزلان، طبيب عيون في باريس 16، دواعي هذا الإجراء ومراحله وفعاليته ومتابعته، وهو إجراء أصبح شائعا وغير مؤلم.

تمزق الشبكية هو شق في نسيج الشبكية، غالبا ما يكون ناتجا عن شد الجسم الزجاجي (الهلام الذي يملأ العين). قد يظل صامتا لفترة طويلة أو يتجلى بظهور أجسام عائمة أمام العين، ومضات ضوئية أو حجاب في مجال الرؤية. الخطر الرئيسي هو التطور نحو انفصال الشبكية، الذي يعد حالة جراحية طارئة. يشرح الدكتور جوليان غوزلان، طبيب عيون في باريس 16، أعراض التحذير والتشخيص والعلاج بالليزر والمتابعة اللازمة.

تعد الأوعية الدموية الجديدة في قصر النظر الشديد من أخطر المضاعفات العينية التي يتعرض لها المرضى الذين يعانون من قصر نظر حاد. يتولى الدكتور جوليان غوزلان، طبيب وجراح عيون متخصص في أمراض الشبكية في عيادة طب العيون باريس – أوتوي، علاج هذا المرض البقعي بفضل منصة تقنية متطورة تشمل التصوير المقطعي للتماسك البصري وتصوير الأوعية بالتماسك البصري. يستعرض هذا المقال الآليات الفيزيولوجية المرضية للأوعية الدموية الجديدة في قصر النظر الشديد، وأعراضها، وطرق التشخيص الحالية، والعلاج بالحقن داخل الجسم الزجاجي لمضادات عامل النمو البطاني الوعائي، والتوقعات البصرية على المدى الطويل.

انسداد الشريان الشبكي هو حالة طوارئ في طب العيون تتميز بفقدان مفاجئ للرؤية، يشبه السكتة الدماغية التي تصيب العين. ينتج هذا المرض النادر والخطير عن انقطاع تدفق الدم في أحد الشرايين المغذية للشبكية، مما يؤدي إلى نقص تروية قد يسبب أضرارا لا رجعة فيها خلال ساعات قليلة. يشرح لكم الدكتور جوليان غوزلان، طبيب عيون متخصص في الشبكية في عيادة طب العيون باريس – أوتوي، في هذا المقال الأشكال المختلفة لانسداد الشريان الشبكي، وأسبابه، وأعراض الإنذار، والفحوصات التشخيصية المجراة (فحص قاع العين، التصوير المقطعي للتماسك البصري، تصوير الأوعية بالتماسك البصري)، والتعامل الطارئ مع الحالة، والتوقعات البصرية، وأهمية الفحص القلبي الوعائي المصاحب.

انسداد الوريد المركزي للشبكية هو حالة طوارئ في طب العيون تتسبب في انخفاض الرؤية بشكل مفاجئ أو تدريجي، نتيجة خلل في التصريف الدموي للشبكية. يشرح د. جوليان غوزلان الأسباب والأعراض والفحوصات اللازمة والعلاجات الحالية لهذا المرض العيني.

تعد المراقبة الذاتية بواسطة شبكة أمسلر عنصرا أساسيا وبسيطا وفعالا في المتابعة الطبية للتنكس البقعي المرتبط بالعمر. فهي تتيح الكشف المبكر عن أي تغير في الرؤية المركزية قد يشير إلى منعطف تطوري في المرض. يشرح لكم د. جوليان غوزلان، طبيب العيون في عيادة طب العيون باريس – أوتوي، كيفية ممارسة المراقبة الذاتية للتنكس البقعي المرتبط بالعمر خطوة بخطوة في منزلكم.

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات داء السكري التي تصيب الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية. غالبا ما يكون صامتا في البداية، ويمكن أن يهدد البصر إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب.

انسداد فرع الوريد الشبكي هو اضطراب في الدورة الدموية يصيب أحد فروع وريد الشبكية. يمكن أن يسبب انخفاضا في الرؤية، يكون مفاجئا في بعض الأحيان، ويستلزم متابعة طبية عينية دقيقة ومتقاربة. يشرح د. جوليان غوزلان، جراح طب وجراحة العيون، الأسباب والأعراض والفحوصات والعلاجات الواجب اتباعها.

الوذمة البقعية السكرية هي مضاعفة شائعة لمرض السكري تصيب البقعة الصفراء، وهي الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية الدقيقة. تؤدي إلى رؤية ضبابية ومشوهة. يشرح د. جوليان غوزلان، طبيب العيون في عيادة طب العيون باريس – أوتوي، بأسلوب مبسط أسباب هذه الحالة، وتشخيصها بواسطة التصوير المقطعي البقعي OCT، والعلاجات الحديثة للوذمة البقعية السكرية.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو مرض مزمن يصيب البقعة الصفراء، وهي الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية الدقيقة. تسهم الأسباب الرئيسية للتنكس البقعي المرتبط بالعمر وبعض عوامل الخطر في ظهور المرض أو تسارع تطوره. يقدم د. جوليان غوزلان، جراح طب العيون في باريس 16، شرحا وافيا حول أسباب التنكس البقعي المرتبط بالعمر والإجراءات البسيطة لحماية بصركم بشكل أفضل.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر والساد هما من أكثر أمراض العيون شيوعا بعد سن الستين. يتساءل كثير من المرضى: هل عملية الساد في وجود التنكس البقعي المرتبط بالعمر خطيرة؟ هل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة البقعة الصفراء؟ يلخص د. جوليان غوزلان، جراح طب وجراحة العيون في باريس 16، ما تظهره البيانات العلمية وما يجب معرفته قبل إجراء العملية.

التهاب المشيمية والشبكية المصلي المركزي هو مرض يصيب الشبكية ويطال بشكل خاص البالغين الشباب أو في منتصف العمر، وغالبا ما يكونون عرضة للتوتر وأحيانا يتناولون الكورتيكوستيرويدات. يتجلى هذا المرض بانفصال مصلي صغير في البقعة الصفراء، مما يسبب رؤية ضبابية ومشوهة. يشرح د. جوليان غوزلان، جراح طب وجراحة العيون في باريس 16، الأعراض ودور فحص OCT وطرق علاج التهاب المشيمية والشبكية المصلي المركزي.

يصيب التنكس البقعي المرتبط بالعمر الرؤية المركزية، وهي التي تتيح القراءة والتعرف على الوجوه ورؤية التفاصيل. يتساءل كثير من المرضى عما إذا كان بإمكانهم الاستمرار في قيادة السيارة مع وجود هذا المرض، وحتى أي مرحلة، وفي أي ظروف. يوضح د. جوليان غوزلان، طبيب عيون في باريس 16، كيف يؤثر التنكس البقعي المرتبط بالعمر على قيادة السيارة، ومعايير الأهلية البصرية، والحالات التي يصبح فيها من الأفضل تقليل القيادة أو التوقف عنها لأسباب تتعلق بالسلامة، مع الحفاظ قدر الإمكان على استقلالية المريض.

اعتلال البقعة الحاد المركزي المجاور للطبقات الوسطى (PAMM) هو اضطراب شبكي إقفاري تم تحديده حديثا، يصيب الطبقات الوسطى من الشبكية البقعية. يقدم لكم الدكتور جوليان غوزلان، طبيب عيون وجراح متخصص في أمراض وجراحة الشبكية في باريس 16، مقالا شاملا حول هذا المرض الذي لا يزال غير معروف بشكل كاف. سنتناول التعريف الدقيق لهذا الاعتلال وآلياته الفيزيولوجية المرضية وعوامل الخطر المحددة والأعراض المميزة وطرق التشخيص الحديثة — لا سيما التصوير المقطعي للتماسك البصري وتصوير الأوعية بالتصوير المقطعي — بالإضافة إلى التدبير العلاجي الحالي والإنذار البصري على المدى الطويل.

تعد الخطوط الشبيهة بالأوعية (Angioid streaks) من أمراض العيون النادرة لكنها قد تكون خطيرة، وترتبط بتمزقات في غشاء بروخ في قاع العين. يستقبل د. جوليان غوزلان، طبيب عيون وجراح متخصص في أمراض الشبكية في باريس 16، بانتظام مرضى يعانون من هذه الحالة. في هذا المقال، نشرح لكم بطريقة مبسطة ما هي الخطوط الشبيهة بالأوعية، وأسبابها، والأعراض التي يجب أن تنبهكم، والفحوصات اللازمة للتشخيص، والعلاجات المتاحة حاليا للحفاظ على بصركم.

طيف الباتشيكورويد يجمع مجموعة من أمراض العيون التي تشترك في تشوهات مشتركة في المشيمية، وهي الطبقة الوعائية الغذائية الموجودة تحت الشبكية. وصف هذا المفهوم لأول مرة عام 2013، وقد غير بعمق فهمنا للعديد من أمراض الشبكية. يقدم لك د. جوليان غوزلان، طبيب عيون متخصص في أمراض الشبكية في عيادة طب العيون باريس – أوتوي، في هذا المقال شرحا واضحا وميسرا لمفهوم الباتشيكورويد، والأمراض المختلفة التي تشكل هذا الطيف، والفحوصات اللازمة للتشخيص والعلاجات المتاحة.