תיקון רוחק ראייה הקשור לגיל וניתוח קטרקט

הבחירה בתיקון פרסביופיה תלויה במספר גורמים: מצב הרשתית (ובפרט המקולה), סדירות הקרנית, איכות הדמעות, היסטוריה של ניתוח רפרקטיבי, וכן אורח החיים והפעילויות שלכם (נהיגה לילית, עבודה מול מסך, קריאה ממושכת). בפועל, מכלול הבדיקות הטרום-ניתוחיות והשיחה בקליניקה הם שמאפשרים לקבוע האם ניתן לשאוף לעצמאות גבוהה ממשקפיים, או שמא עדיף לבחור בפתרון זהיר יותר המתמקד באיכות הראייה.

כן, במקרים מסוימים ניתן לדמות מונוויז'ן באמצעות עדשות מגע (עין אחת מכוונת יותר לראייה לרחוק, והשנייה קצת יותר לקרוב) במשך מספר ימים או שבועות. הדבר מאפשר לבדוק האם המוח שלכם מסתגל היטב להפרש קל בתיקון בין שתי העיניים, ולצפות את רמת הנוחות שניתן לצפות לה לאחר ניתוח הקטרקט עם אסטרטגיה מסוג זה.

רגישות מוגברת להילות סביב מקורות אור או לסנוור, בעיקר בלילה, מובילה לעיתים קרובות להעדפת פתרונות תיקון פרסביופיה "עדינים" יותר (מונוויז'ן, עדשות מונופוקליות או עדשות מסוימות בעלות עומק מיקוד מורחב) על פני עדשות מולטיפוקליות חזקות מאוד. נקודה זו נדונה בפירוט בקליניקה, שכן הרגלי הנהיגה הלילית שלכם והמטרד הנוכחי שאתם חווים מכוונים במידה רבה את בחירת העדשות ואת יעד הראייה.

במקרה של מחלה מקולרית (ניוון מקולרי, צלקת, בצקת, ממברנה אפירטינלית...), בוחרים בדרך כלל בעדשות השומרות על הניגודיות במידה המרבית, כגון עדשות מונופוקליות או עדשות EDOF מסוימות, ונמנעים מעדשות מולטיפוקליות. המטרה אינה לבטל לחלוטין את הצורך במשקפיים, אלא להשיג ראייה יציבה ונוחה ככל האפשר בהתחשב במצב הרשתית. לכן בדיקת OCT טרום-ניתוחית חיונית להתאמת אסטרטגיית תיקון הפרסביופיה.

החלק "הסטנדרטי" של ניתוח הקטרקט מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הממלכתי, אולם עדשות EDOF, מולטיפוקליות או טוריות כרוכות לעיתים קרובות בעלות נוספת המתאימה לשירות שאינו כלול בסל הבריאות. חלק זה עשוי להיות מכוסה במידה משתנה בהתאם לתנאי הביטוח המשלים שלכם. הצעת מחיר מפורטת נמסרת לפני הניתוח כדי שתוכלו לבדוק במדויק את רמת ההחזר מול חברת הביטוח שלכם.

כן, ולעיתים זהו אף יתרון: תיקון הפרסביופיה באמצעות עדשות תוך-עיניות נועד להפחית משמעותית את התלות במשקפיים, אך אינו אוסר שימוש בהם מדי פעם. אנשים מסוימים מעדיפים, למשל, לשמור זוג משקפיים קטן לקריאה דקה מאוד, לעבודות מדויקות או לנוחות ממושכת מול מסך, גם אם הם מסתדרים בלעדיהם ברוב המצבים היומיומיים.

כן, המרחק שבו אתם משתמשים לרוב במסכים שלכם (מחשב, מסך כפול, ציוד עבודה) הוא קריטריון מרכזי בהגדרת יעד הראייה. ניתן למשל להעדיף ראייה נוחה במיוחד במרחק של 60 עד 80 ס"מ באמצעות עדשה בעלת עומק מיקוד מורחב, או לכוון מעט את התיקון של עין אחת כדי לייעל את מרחק העבודה הרגיל שלכם, גם אם תידרשו למשקפיים לקריאה מקרוב מאוד במידת הצורך.

ברוב המוחלט של המקרים, האסטרטגיה שנקבעה בזמן הניתוח נותרת מספקת לטווח הארוך. אם הצרכים שלכם משתנים (פעילות מקצועית חדשה, אי-נוחות ספציפית למרחק מסוים), כמעט תמיד ניתן להתאים באמצעות משקפיים או, לעיתים נדירות יותר, לשקול טיפול משלים בקרנית. החלפת עדשה תוך-עינית מיועדת רק למצבים מיוחדים מאוד, לאחר דיון מעמיק בתועלות ובסיכונים.