Rétine chirurgicale

Une déchirure de la rétine correspond à une fissure dans le tissu rétinien, souvent liée à une traction du vitré (gel qui remplit l’oeil). Elle peut être longtemps silencieuse ou se manifester par des mouches volantes , des éclairs lumineux ou un voile dans le champ visuel.

La membrane épirétinienne maculaire est une fine pellicule qui se forme à la surface de la macula , zone centrale de la rétine responsable de la vision fine. Elle peut entraîner une déformation des images (métamorphopsies), une baisse progressive de la vision et une gêne à la lecture.

Le trou maculaire est une petite ouverture au centre de la rétine, dans la macula. Cette atteinte provoque souvent une baisse de vision centrale, une tache au milieu de l’image et des lignes déformées. Le Dr Julien Gozlan , chirurgien ophtalmologue à Paris, explique le diagnostic par OCT, le traitement et le pronostic.

La vitrectomie est une opération de l’œil qui consiste à retirer le gel transparent appelé vitré , situé au centre de l’œil. Elle est réalisée pour traiter certaines maladies de la rétine pouvant menacer la vision.

La chirurgie combinée permet de traiter en une seule opération une cataracte et une pathologie de la rétine ou du vitré (membrane épirétinienne, trou maculaire, rétinopathie diabétique, décollement de rétine…).

Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique : la rétine se soulève et ne reçoit plus correctement la lumière, ce qui met la vision en danger. Une prise en charge rapide améliore nettement les chances de récupération.

La chirurgie du décollement de rétine est une urgence ophtalmologique : sans prise en charge rapide, la vision peut être définitivement perdue. La chirurgie du décollement de rétine repose principalement sur deux techniques : la cryo-indentation (cerclage scléral) et la vitrectomie.

Le décollement postérieur du vitré est une situation très fréquente après 50 ans. Le gel transparent qui remplit l’œil, le vitré, se détache progressivement de la rétine. Dans la majorité des cas, le phénomène est bénin, mais il peut parfois s’accompagner d’une déchirure rétinienne.

Les corps flottants , souvent décrits comme des “mouches volantes” ou de petites toiles d’araignée, sont très fréquents et généralement bénins. Ils deviennent toutefois plus inquiétants lorsqu’ils apparaissent brutalement, en grande quantité, ou s’accompagnent d’autres symptômes.

La rétinopathie diabétique est une complication fréquente et potentiellement sévère du diabète. Lorsque les hémorragies intra-vitréennes se répètent ou que la prolifération vasculaire devient importante, une vitrectomie peut être nécessaire pour sauver ou stabiliser la vision.

L’hémorragie intra-vitréenne correspond à la présence de sang dans le vitré, la gelée transparente qui remplit l’intérieur de l’oeil. Elle entraîne souvent une baisse brutale de la vision, l’apparition d’un voile noir ou d’une “pluie de suie”.

Lors d’une chirurgie vitréo-rétinienne, le chirurgien peut remplir l'oeil d'un tamponnement intra-oculaire de façon temporaire ou permanente. Ce “remplissage” temporaire de l’oeil se fait avec de l’air, un gaz ou une huile de silicone, selon la situation.

La maculopathie tractionnelle myopique est une complication de la forte myopie qui touche la macula, zone centrale de la rétine responsable de la vision fine. Elle associe des tractions du vitré, de fines membranes et parfois un creusement de la paroi du fond d'oeil (staphylome postérieur).

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et la cataracte sont deux maladies oculaires très fréquentes après 60 ans. Beaucoup de patients se posent la question suivante : DMLA et cataracte , l’opération est-elle risquée ? Peut-elle aggraver la macula ?