L’opération de la cataracte est aujourd’hui l’intervention chirurgicale la plus pratiquée en ophtalmologie. Rapide, indolore et extrêmement sûre, elle permet de restaurer une vision nette en remplaçant le cristallin devenu opaque par un implant intraoculaire transparent. Le Dr Julien Gozlan, ophtalmologue à Paris 16, vous explique le déroulement de cette chirurgie, ses suites et ses résultats.
Quand faut-il envisager une opération ?
La décision d’intervenir dépend avant tout du retentissement de la cataracte sur la vie quotidienne. Lorsque la baisse visuelle gêne la lecture, la conduite ou la reconnaissance des visages, une opération de la cataracte devient nécessaire. Elle n’est jamais urgente : il s’agit d’une chirurgie programmée, réalisée au moment où le patient en ressent le besoin.
Un examen complet de l’œil permet d’évaluer la transparence du cristallin, l’état de la cornée et de la rétine. Le chirurgien mesure également la longueur de l’œil afin de calculer la puissance de l’implant intraoculaire qui remplacera la lentille naturelle.
Principe de la chirurgie
L’intervention consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille artificielle parfaitement transparente. Cette technique, appelée phacoémulsification, utilise des ultrasons pour fragmenter le cristallin à travers une micro-incision de moins de 2 mm. Les fragments sont ensuite aspirés, puis l’implant est inséré dans la capsule laissée en place.
Tout se déroule sous anesthésie locale (collyres ou petite injection) et en chirurgie ambulatoire. Le patient repart le jour même, quelques heures après l’intervention.
Déroulement de l’opération étape par étape
- 1 – Préparation : désinfection, anesthésie locale, installation sous microscope opératoire.
- 2 – Incision : une micro-ouverture est réalisée sur le bord de la cornée.
- 3 – Extraction du cristallin : l’embout à ultrasons fragmente et aspire le cristallin opaque.
- 4 – Mise en place de l’implant : une lentille souple est insérée et se déploie dans la capsule.
- 5 – Fermeture : la micro-incision se referme spontanément sans suture.
La durée totale de l’intervention est d’environ 10 à 15 minutes par œil.
Les suites opératoires
Après l’opération de la cataracte, la récupération visuelle est très rapide. La vision s’éclaircit dès le lendemain et continue de s’améliorer pendant quelques jours. Des collyres anti-inflammatoires et antibiotiques sont prescrits pour favoriser la cicatrisation.
Il est possible de reprendre une vie normale dès le lendemain : marche, télévision, lecture… Seules la baignade et les sports de contact sont à éviter pendant deux semaines. Une visite de contrôle est prévue dans les jours qui suivent l’intervention, puis un second œil peut être opéré peu après si nécessaire.
Les implants intraoculaires
Le choix de l’implant dépend des besoins visuels du patient. Plusieurs options existent :
- Implants monofocaux : correction nette pour la vision de loin, nécessitant des lunettes pour lire.
- Implants toriques : corrigeant également l’astigmatisme.
- Implants multifocaux : permettant une vision satisfaisante à toutes les distances sans lunettes.
Le Dr Julien Gozlan détermine le type d’implant le plus adapté en fonction des attentes et du mode de vie de chaque patient.
Risques et taux de réussite
La chirurgie de la cataracte est extrêmement sûre : plus de 98 % des patients retrouvent une vision améliorée. Les complications sont rares et le plus souvent transitoires : inflammation, œdème ou légère sensibilité à la lumière. Un suivi régulier permet de les prévenir et de les traiter rapidement.
À long terme, une opacification de la capsule postérieure peut survenir : on parle alors de “cataracte secondaire”. Elle se traite facilement au laser en quelques minutes, sans réintervention chirurgicale.
Résultats visuels
Les patients constatent généralement une amélioration spectaculaire : vision plus claire, couleurs plus vives et meilleure perception des contrastes. L’opération de la cataracte redonne une qualité de vie considérable et permet souvent de réduire ou supprimer le port de lunettes pour la vision de loin.
📍 Consultation au Cabinet Ophtalmologique Paris Auteuil
Le Dr Julien Gozlan vous reçoit au Cabinet Ophtalmologique Paris – Auteuil pour un bilan pré-opératoire complet et un accompagnement personnalisé avant et après chirurgie. Il pratique la phacoémulsification avec implants de dernière génération dans un cadre sûr et maîtrisé.
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